|
Změny v posuzování osob
KDO MÁ NÁROK? - DVA ZPUSOBY ČERPÁNÍ.
ZPŮSOB HODNOCENÍ SCHOPNOSTI ZVLÁDAT ZÁKLADNÍ ŽIVOTNÍ POTŘEBY
§ 1
(1) Schopnost osoby zvládat základní životní potřeby se pro účely stanovení stupně závislosti hodnotí podle aktivit, které jsou pro jednotlivé základní životní potřeby vymezeny v příloze č. 1 k této vyhlášce.
(2) Schopnost osoby zvládat základní životní potřeby pro účely stanovení stupně závislosti se hodnotí v přirozeném sociálním prostředí a s ohledem na věk fyzické osoby.
(3) Při hodnocení schopnosti osoby zvládat základní životní potřeby se hodnotí
a) tělesné struktury a
b) tělesné funkce duševní, mentální, smyslové, oběhové, dechové, hematologické, imunologické, endokrinologické, metabolické, zažívací, vylučovací, neuromuskuloskeletální, včetně hrubé a jemné motoriky, a funkce hlasu, řeči a kůže, a to ve vztahu k rozsahu a tíži poruchy funkčních schopností.
(4) Za neschopnost zvládání základní životní potřeby se považuje stav, kdy porucha funkčních schopností dosahuje úrovně úplné poruchy nebo poruchy těžké, kdy i přes využívání zachovaných potenciálů a kompetencí fyzické osoby a využívání běžně dostupných pomůcek, prostředků, předmětů denní potřeby nebo vybavení domácnosti, veřejných prostor nebo s využitím zdravotnického prostředku nelze zvládnout životní potřebu v přijatelném standardu. Za neschopnost zvládání základní životní potřeby se považuje rovněž stav, kdy režim nařízený odborným lékařem poskytujícím specializované zdravotnické služby neumožňuje provádění základní životní potřeby v přijatelném standardu. Přijatelným standardem se rozumí zvládání základní životní potřeby v kvalitě a způsobem, který je běžný a obvyklý, a který umožňuje, aby tato potřeba byla zvládnuta bez každodenní pomoci jiné osoby.
Příloha 1
Vymezení schopností zvládat základní životní potřeby
a) Mobilita:
Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna zvládat
1. vstávání a usedání,
2. stoj,
3. zaujímat polohy a měnit polohy,
4. pohybovat se chůzí krok za krokem, popřípadě i s přerušováním zastávkami v bytě a běžném terénu, v dosahu alespoň 200 m, a to i po nerovném povrchu,
5. otevírat a zavírat dveře,
6. chůzi po schodech v rozsahu jednoho patra směrem nahoru i dolů, používat dopravní prostředky včetně bariérových,
7. nastupovat a vystupovat z dopravních prostředků včetně bariérových, a používat je.
b) Orientace:
Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna
1. poznávat a rozeznávat zrakem a sluchem,
2. mít přiměřené duševní kompetence,
3. orientovat se osobou, časem a místem a osobou,
4. orientovat se v obvyklém přirozeném sociálním prostředí a
5. orientovat se v obvyklých situacích a přiměřeně v nich reagovat.
c) Komunikace:
schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna
1. vyjadřovat se srozumitelně mluvenou řečí a dorozumět se jejím prostřednictvím s jinými osobami v rozsahu běžné slovní zásoby odpovídající věku a sociálnímu postavení a porozumět, a to mluvenou srozumitelnou řečí a psanou zprávou, porozumět všeobecně používaným základním obrazovým symbolům nebo zvukovým signálům, používat běžné komunikační prostředky,
2. chápat obsah přijímaných a sdělovaných zpráv,
3. vytvářet rukou psanou krátkou zprávu,
4. porozumět všeobecně používaným základním obrazovým symbolům a zvukovým signálům,
5. používat běžné komunikační prostředky.
d) Stravování:
Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna
1. vybrat si ke konzumaci hotový nápoj a potraviny,
2. nápoj nalít, stravu naporcovat,
3. rozdělit stravu na menší kousky a naservírovat ji,
4. najíst se a napít,
5. dodržovat stanovený dietní režim,
6. konzumovat stravu v obvyklém denním režimu,
7. přemístit nápoj a stravu na místo konzumace
e) Oblékání a obouvání:
Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna
1. vybrat si oblečení a obutí přiměřené okolnostem,
2. rozeznat rub a líc oblečení a správně je vrstvit,
3. oblékat se a obouvat se,
4. svlékat se a zouvat se,
5. manipulovat s oblečením v souvislosti s denním režimem.
f) Tělesná hygiena
Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna
1. použít hygienické zařízení,
2. dodržovat tělesnou hygienu, mýt si a osušovat si jednotlivé části těla,
3. provádět celkovou hygienu,
4. česat se, provádět ústní hygienu, holit se.
g) Výkon fyziologické potřeby:
Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna
1. včas používat WC,
2. zaujmout vhodnou polohu,
3. vyprázdnit se,
4. provést očistu,
5. používat hygienické pomůcky.
h) Péče o zdraví:
Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna
1. dodržovat stanovený léčebný režim,
2. provádět stanovenáé preventivní, léčebnáé a léčebně rehabilitační a ošetřovatelskáé postupy a opatření a používat k tomu potřebné léky nebo pomůcky,
3. rozpoznat zdravotní problém a v případě potřeby vyhledat nebo přivolat pomoc.
i) Osobní aktivity:
Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna
1. navazovat kontakty a vztahy s jinými osobami,
2. plánovat a uspořádat osobní aktivity,
3. styku se společenským prostředím, vstupovat do vztahů s jinými osobami,
4. stanovit si a dodržet denní program,
5. vykonávat aktivity obvyklé věku a prostředí jako např. vzdělávání, zaměstnání, volnočasové aktivity, vyřizovat své záležitosti.
j) Péče o domácnost:
Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna
1. nakládat s penězi v rámci osobních příjmů a domácnosti,
2. manipulovat s předměty denní potřeby,
3. obstarat si běžný nákup,
4. ovládat běžné domácí spotřebiče,
5. uvařit si jednoduché teplé jídlo a nápoj,
6. vykonávat běžné domácí práce, nakládat s prádlem, mýt nádobí,
7. obsluhovat topení
8. udržovat pořádek.
|
|
Posouzení PnP
ZPŮSOB HODNOCENÍ SCHOPNOSTI ZVLÁDAT ZÁKLADNÍ ŽIVOTNÍ POTŘEBY
§ 1
(1)Schopnost osoby zvládat základní životní potřeby se pro účely stanovení
stupně závislosti hodnotí podle aktivit, které jsou pro jednotlivé základní
životní potřeby vymezeny v příloze č.1 k této vyhlášce.
(2) Schopnost osoby zvládat základní životní potřeby pro účely stanovení stupně
závislosti se hodnotí v přirozeném sociálním prostředí a s ohledem na věk
fyzické osoby.
(3) Při hodnocení schopnosti osoby zvládat základní životní potřeby se hodnotí
a) tělesné struktury a
b)tělesné funkce duševní, mentální, smyslové, oběhové, dechové, hematologické,
imunologické, endokrinologické, metabolické, zažívací, vylučovací,
neuromuskuloskeletální, včetně hrubé a jemné motoriky, a funkce hlasu, řeči a
kůže, a to ve vztahu k rozsahu a tíži poruchy funkčních schopností.
(4) Za neschopnost zvládání základní životní potřeby se považuje stav, kdy
porucha funkčních schopností dosahuje úrovně úplné poruchy nebo poruchy těžké,
kdy i přes využívání zachovaných potenciálů a kompetencí fyzické osoby a
využívání běžně dostupných pomůcek, prostředků, předmětů denní potřeby nebo
vybavení domácnosti, veřejných prostor nebo s využitím zdravotnického prostředku
nelze zvládnout životní potřebu v přijatelném standardu. Za neschopnost zvládání
základní životní potřeby se považuje rovněž stav, kdy režim nařízený odborným
lékařem poskytujícím specializované zdravotnické služby neumožňuje provádění
základní životní potřeby v přijatelném standardu.
§ 2
(1) Při hodnocení schopnosti osoby zvládat základní životní potřeby se posuzuje,
zda z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu je rozsah duševních,
mentálních, tělesných a
(2) U osob, u nichž průběžně dochází ke zhoršování a zlepšování zdravotního
stavu, trvá sledované období rozhodné pro posouzení závislosti zpravidla jeden
rok; funkční schopnost zvládat základní životní potřebu se v takovém případě
stanoví tak, aby odpovídala převažujícímu rozsahu schopnosti ve sledovaném období.
§ 2a
Pokud osoba není schopna z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu zvládat
alespoň jednu z aktivit, která je pro schopnost zvládat základní životní potřebu
vymezena v příloze č.1 k této vyhlášce, není schopna základní životní potřebu zvládat,
a to bez ohledu na příčinu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu.
§ 2b
Pokud osoba do 18 let věku nemá z důvodu nízkého věku a tomu odpovídajícímu stupni
biopsychosociálního vývoje ještě vyvinutou schopnost zvládat některou ze základních
životních potřeb nebo některou aktivitu, které jsou vymezeny v příloze č.1 k této
vyhlášce, není pro účely posuzování stupně závislosti považována za osobu, která je
neschopna základní životní potřebu zvládat. To neplatí, pokud osoba z důvodu dlouhodobě
nepříznivého zdravotního stavu při zvládání základní životní potřeby nebo některé aktivity,
které jsou vymezeny v příloze č.1 k této vyhlášce, vyžaduje každodenní mimořádnou péči jiné
fyzické osoby.
§ 2c
Při hodnocení základních životních potřeb pro účely stanovení stupně závislosti se základní
životní potřeby, u nichž bylo zjištěno, že je osoba z důvodu dlouhodobě
nepříznivého zdravotního stavu není schopna zvládat, sčítají.
PŘÍLOHA Č.1
a)Mobilita: Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav,
kdy osoba je schopna zvládat vstávání a usedání, stoj, zaujímat polohy, pohybovat
se chůzí krok za krokem, popřípadě i s přerušováním zastávkami, v dosahu alespoň
200 m, a to i po nerovném povrchu, chůzi po schodech v rozsahu jednoho patra
směrem nahoru i dolů, používat dopravní prostředky včetně bariérových.
b)Orientace: Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav,
kdy osoba je schopna poznávat a rozeznávat zrakem a sluchem, mít přiměřené
duševní kompetence, orientovat se časem, místem a osobou, orientovat se v
obvyklém prostředí a situacích a přiměřeně v nich reagovat.
c) Komunikace: Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje
stav, kdy osoba je schopna dorozumět se a porozumět, a to mluvenou srozumitelnou
řečí a psanou zprávou, porozumět všeobecně používaným základním obrazovým symbolům
nebo zvukovým signálům, používat běžné komunikační prostředky.
Stravování: Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav,
kdy osoba je schopna vybrat si ke konzumaci hotový nápoj a potraviny, nápoj
nalít, stravu naporcovat, naservírovat, najíst se a napít, dodržovat stanovený
dietní režim.
e) Oblékání a obouvání: Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav,
kdy osoba je schopna vybrat si oblečení a obutí přiměřené okolnostem, oblékat se a obouvat se,
svlékat se a zouvat se, manipulovat s oblečením v souvislosti s denním režimem.
f) Tělesná hygiena: Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy
osoba je schopna použít hygienické zařízení, mýt si a osušovat si jednotlivé části těla, provádět
celkovou hygienu, česat se, provádět ústní hygienu, holit se.
g) Výkon fyziologické potřeby: Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav,
kdy osoba je schopna včas používat WC, vyprázdnit se, provést očistu, používat hygienické pomůcky.
h) Péče o zdraví: Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je
schopna dodržovat stanovený léčebný režim, provádět stanovená léčebná a ošetřovatelská opatření a
používat k tomu potřebné léky, pomůcky.
i) Osobní aktivity: Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba
je schopna vstupovat do vztahů s jinými osobami, stanovit si a dodržet denní program, vykonávat aktivity
obvyklé věku a prostředí jako např. vzdělávání, zaměstnání, volnočasové aktivity, vyřizovat své záležitosti.
j)Péče o domácnost: Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je
schopna nakládat s penězi v rámci osobních příjmů adomácnosti, manipulovat s předměty denní potřeby, obstarat si běžný nákup, ovládat běžné domácí spotřebiče, uvařit si teplé jídlo a nápoj, vykonávat běžné domácí práce, obsluhovat topení a udržovat pořádek.
|